Diagnosis eksklusi atau pengecualian (per exclusionem) adalah diagnosis keadaan perubatan yang dicapai melalui proses penghapusan, yang mungkin diperlukan jika simptom tidak dapat ditentukan dengan keyakinan penuh dari sejarah, pemeriksaan atau ujian. Penghapusan kemungkinan lain yang munasabah adalah komponen utama dalam melakukan diagnosis pembezaan. Kategori diagnosis melalui eksklusi terbesar dilihat di antara gangguan psikiatri iaitu kehadiran penyakit fizikal atau organik mesti dikecualikan sebagai prasyarat untuk membuat diagnosis berfungsi. Diagnosis melalui eksklusi cenderung dilakukan apabila pengetahuan saintifik sangat terhad, terutama berkenaan cara untuk mengesahkan diagnosis dengan kaedah objektif tiada. Oleh kerana diagnosis spesifik tidak dapat disahkan, posisi mundur adalah untuk mengecualikan kumpulan penyebab yang diketahui yang boleh menyebabkan gambaran klinikal yang serupa.